Στόχος των μεθόδων διατήρησης της γονιμότητας είναι η διατήρηση της αναπαραγωγικής ικανότητας και η μετάθεση της τεκνοποίησης στο μέλλον. Οι ραγδαίες εξελίξεις στον τομέα της κρυοβιολογίας δίνουν πλέον τη δυνατότητα της ασφαλούς και αποτελεσματικής κρυοσυντήρησης και φύλαξης των ωαρίων για μελλοντική χρήση με άριστα αποτελέσματα.
Ποιες γυναίκες αφορά
- Γυναίκες που αναβάλλουν την τεκνοποίηση για κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή προσωπικούς λόγους.
- Γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας
- Γυναίκες που πρόκειται να υποβληθούν σε
- ογκολογικές θεραπείες, όπως χειρουργείο,
- ακτινοβολίες ή χημειοθεραπεία.
- Γυναίκες με ενδομητρίωση
Τα στάδια της διαδικασίας
- Συμβουλευτική με Ειδικό Γυναικολόγο Γονιμότητας
Στόχος είναι η προσωποποίηση της διαδικασίας με εξατομίκευση του φαρμακευτικού πρωτοκόλλου και των προγνωστικών μοντέλων επιτυχίας της μεθόδου, η οποία θα βασίζεται:
- στο ατομικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό
- στις ιδιαίτερες σωματικές και ψυχικές ανάγκες της γυναίκας
- σε εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις σχετικές του αποθέματος των ωοθηκών σε ωάρια με υπολογισμό της Αντιμυλλέριαν ορμόνης (ΑΜΗ) και των ωοθηλακίων με άνδρο (AFC).
- Διέγερση των ωοθηκών και συλλογή ωαρίων
Η γυναίκα υποβάλλεται σε φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών με ορμόνες για 10-12 ημέρες με στόχο την ανάπτυξη και ωρίμανση πολλαπλών ωοθυλακίων. Η θεραπεία είναι απολύτως ελεγχόμενη και με την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού. Η συλλογή των ωαρίων πραγματοποιείται με μικρή χειρουργική παρέμβαση κολπικά με υπερηχογραφική καθοδήγηση και μέθη, ώστε η διαδικασία να είναι απολύτως ασφαλής, και φιλική για τη γυναίκα.
- Κρυοσυντήρηση και Αποθήκευση των ωαρίων
Πραγματοποιείται με τη μέθοδο της υαλοποίησης(vitrification). Πρόκειται για την πλέον σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδο κρυoσυντήρησης γενετικού υλικού. Συγκεκριμένα, επιτρέπει την υπερταχεία ψύξη σε υαλώδη μορφή των ωαρίων με αποφυγή δημιουργίας ενδοκυτταρικού πάγου και κρυστάλλων μέσω της χρήσης ειδικών κρυοπροστατευτικών μορίων. Τα ωάρια στη συνέχεια τοποθετούνται σε ειδικά φιαλίδια που βυθίζονται απευθείας σε υγρό άζωτο στους -196°C όπου και αποθηκεύονται για μακρύ χρονικό διάστημα (cryobank). Η μονάδα μας, η EMBRYOLAB ήταν από τις πρώτες που εφάρμοσαν την τεχνική στην Ελλάδα, χρησιμοποιώντας τελευταίας τεχνολογίας εξοπλισμό.
Συμπερασματικά
Με την κατάλληλη ιατρική καθοδήγηση η κρυοσυντήρηση ωαρίων είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος διατήρησης της γονιμότητας, που αυξάνει την ευελιξία στον οικογενειακό προγραμματισμό.
Συχνές Ερωτήσεις
Πόσα ωάρια πρέπει να κρυοσυντηρηθούν;
Η επιτυχία της μεθόδου εξαρτάται από τον αριθμό των ωαρίων και την ηλικία της γυναίκας κατά τη στιγμή της κρυοσυντήρησης, με τα καλύτερα αποτελέσματα να καταγράφονται μεταξύ 25-36 ετών, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι και μεγαλύτερες ηλικίες δεν μπορούν να προχωρήσουν σε αυτή τη διαδικασία. Στατιστικά βάσει προγνωστικών μοντέλων, όσο αυξάνει η ηλικία τόσο μειώνεται η ποιότητα των ωαρίων, με αποτέλεσμα να απαιτείται η ανάκτηση περισσότερων ωαρίων για την επίτευξη μιας φυσιολογικής κύησης.
Είναι μια ασφαλής διαδικασία;
Η χρήση της υαλοποίησης έδωσε άριστα αποτελέσματα, με την επιβίωση των ωαρίων να πλησιάζει το 100%. Η ποιότητα και ικανότητα γονιμοποίησης των ωαρίων δεν επηρεάζεται απο τον χρόνο κρυοσυντήρησης. Μεγάλες επιδημιολογικές έρευνες έδειξαν ότι δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μαιευτικών επιπλοκών και γενετικών ανωμαλιών των παιδιών που γεννήθηκαν απο χρήση κρυοσυντηρημένων ωαρίων1. Επιπλέον, η χρήση ορμονικών σκευασμάτων για τη διέγερση των ωοθηκών δεν αυξάνει de novo τον κίνδυνο καρκίνου των μαστών και των ωοθηκών σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό2
Βιβλιογραφία
- Six-year follow-up of children born from vitrified oocytes Yuya Takeshige 1, Mizuho Takahashi 2, Tomoko Hashimoto 1, Koichi Kyono 3 Reprod Biomed Online 2021 Mar;42(3):564-571
- Fertility drugs and cancer: a guideline.(ASRM). Fertil Steril. 2024 Sep;122(3):406-420. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.03.026. Epub 2024 May
- PMID: 38703170
