Assisted Hatching
Υποβοηθούμενη εκκόλαψη (Assisted Hatching – ΑΗ) πριν τη μεταφορά κρυοσυντηρημένων βλαστοκύστεων.
Της Μαίρης Καραγιάννη
B.Sc., M.Sc. Βιολόγος, Κλινική Εμβρυολόγος
Σύμφωνα με τον ορισμό, ως hatching ορίζεται η διαδικασία κατά την οποία το έμβρυο στο στάδιο της βλαστοκύστης διαχωρίζεται από τη ζώνη, ενώ ως assisted hatching ορίζεται η in vitro διαδικασία κατά την οποία η zona pellucida είτε λεπταίνει είτε γίνεται διάτρητη με χημικό ή μηχανικό τρόπο ή με τη χρήση λέιζερ.
Όπως είναι γνωστό η υαλοποίηση μπορεί να αλλάξει τις βιοχημικές ιδιότητες της διαφανούς ζώνης και πιθανώς να προκαλέσει αποτυχία εκκόλαψης και τελικά αποτυχία εμφύτευσης. Ένας προτεινόμενος τρόπος για να ξεπεραστεί αυτό το μειονέκτημα είναι η εφαρμογή της υποβοηθούμενης εκκόλαψης με τη χρήση λέιζερ. Κατά τη διάρκεια της υποβοηθούμενης εκκόλαψης, πραγματοποιούνται πολλαπλά χτυπήματα με το λέιζερ στον ενδιάμεσο χώρο ανάμεσα στο έμβρυο και τη ζώνη του δημιουργώντας ένα άνοιγμα στη διαφανή ζώνη του εμβρύου που διευκολύνει τη διαδικασία εκκόλαψης της βλαστοκύστης. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου όσον αφορά τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης παραμένει αμφιλεγόμενη. Ορισμένες μελέτες αναφέρουν μια σημαντικά θετική επίδραση στα ποσοστά εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας την υποβοηθούμενη εκκόλαψη με τη βοήθεια λέιζερ, ενώ άλλες δεν αναφέρουν σημαντική διαφορά.
Κατά τη διάρκεια της υποβοηθούμενης εκκόλαψης, δημιουργείται ένα άνοιγμα στη διαφανή ζώνη του εμβρύου που διευκολύνει τη διαδικασία εκκόλαψης της βλαστοκύστης.
Στο Embryolab, πραγματοποιήσαμε μια προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη στην οποία αναλύσαμε 2439 εμβρυομεταφορές κρυοσυντηρημένων εμβρύων,τα οποία και χωρίσ
αμε σε 3 υποκατηγορίες όσον αφορά στην ηλικία των γυναικών (≤35, 36-40, ≥41) και σε 2 υποκατηγορίες όσον αφορά την ημέρα της εμβρυομεταφοράς (3ης ή 5ης μέρας). Αμέσως μετά την απόψυξη εφαρμόσαμε assisted hatching στα έμβρυα που ήταν στο αντίστοιχο γκρουπ, ενώ στο control group τα έμβρυα έμειναν άθικτα.
Τα αποτελέσματα της μελέτης μας έδειξαν ότι η υποβοηθούμενη εκκόλαψη (ΑΗΑ) πριν τη μεταφορά κρυοσυντηρημένων βλαστοκύστεων παρά την τάση βελτίωσης των ποσοστών εγκυμοσύνης, δεν παρουσιάζει στατιστικά σημαντική διαφορά. Είναι απαραίτητο να υπάρχουν μελέτες μεγάλης κλίμακας, καλά σχεδιασμένες και κατάλληλα υπο ομαδοποιημένες, προκειμένου να διερευνηθεί εάν αυτή η τάση μπορεί να γίνει στατιστικά σημαντική.
