Νίκος Χριστοφορίδης, MD, MSc, FRCOG, Χειρουργός Μαιευτήρας-Γυναικολόγος,
Επιστημονικός & Κλινικός Διευθυντής Embryolab, Συνιδρυτής Embryolab Academy
Η συσταλτικότητα της μήτρας αναδεικνύεται ως ένας επιπλέον σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την πιθανότητα μίας επιτυχούς εμφύτευσης εμβρύου στη θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ενώ φυσιολογικά παρατηρείται μία δραστηριότητα συσταλτικότητας της μήτρας ανάλογα με το στάδιο του κύκλου της γυναίκας, η δραστηριότητα αυτή επηρεάζεται τόσο από την ορμονική θεραπεία που ακολουθείται στα διάφορα πρωτόκολλα υποβοήθησης αναπαραγωγής, όσο και από παθολογικές καταστάσεις της μήτρας, όπως η παρουσία ινομυωμάτων και αδενομύωσης της μήτρας.
Η διάγνωση της συσταλτικότητας της μήτρας μέχρι πρόσφατα βασιζόταν κυρίως σε υπερηχογραφικές τεχνικές με αρκετές δυσκολίες στην αντικειμενική ερμηνεία των καταγραφών της δραστηριότητας της μήτρας.
Με την εισαγωγή της τεχνολογίας του speckle tracking στη σύγχρονη υπερηχογραφία είμαστε πλέον σε θέση αφενός να καταγράψουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια και πιστότητα τη δραστηριότητα του μυομητρίου, αφετέρου να αξιολογήσουμε με αντικειμενικό τρόπο τη δραστηριότητα αυτή και να τη συσχετίσουμε με την υποδεκτικότητα του ενδομητρίου.
Με αφορμή την ερευνητική δραστηριότητα της F Sammali το 2018 στην υπερηχογραφική τεχνολογία speckle tracking σε σχέση με τη δραστηριότητα της μήτρας, και σε συνεργασία με το University of Technology Eindhoven και το Catharina Hospital, το Embryolab ξεκίνησε ένα ερευνητικό πρωτόκολλο διερεύνησης συσχετισμού της συσταλτικότητας της μήτρας με την έκβαση του κύκλου θεραπείας στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή. Στόχος είναι να διευκρινίσουμε αρχικά σε ποιες περιπτώσεις συσταλτικότητα της μήτρας μειώνει την πιθανότητα επιτυχούς εμφύτευσης, ενώ μελλοντικά θα ελεγχθούν μέσα τροποποίησης της συσταλτικότητας της μήτρας, όπως η στρατηγική της προγραμματισμένης κρυοσυντήρησης και εμβρυομεταφοράς σε δεύτερο χρόνο ή η χορήγηση φαρμακευτικών σκευασμάτων που σχετίζονται με μείωση της συσταλτικότητας της μήτρας, όπως η προγεστερόνη, οι ανταγωνιστές της οξυτοκίνης και άλλα.
Ιδανικά, ο υπερηχογραφικός έλεγχος της συσταλτικότητας της μήτρας πριν την εμβρυομεταφορά θα αποτελέσει τον τελευταίο, αλλά ιδιαίτερα σημαντικό παράγοντα για την επιτυχή ολοκλήρωση της θεραπείας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
