To Embryolab συμμετείχε με έξι ομιλίες και ανακοινώσεις στο 4ο Συνέδριο Εξωσωματικής Γονιμοποίησης που διοργάνωσαν με μεγάλη επιτυχία η Ελληνική Εταιρεία Ιατρών Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (ΕΛΕΥΙΑ) και η Πανελλήνια Ένωση Κλινικών Εμβρυολόγων (ΠΕΚΕ), 20-22 Φεβρουαρίου, στην Αθήνα.

Γυναικολόγοι Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής και Κλινικοί Εμβρυολόγοι της Μονάδας παρουσίασαν τα νεότερα δεδομένα από την εφαρμογή προηγμένων μεθόδων, πρωτοκόλλων και εργαστηριακών τεχνικών στο Embryolab. Ταυτόχρονα, όλη η ομάδα του Embryolab παρακολουθούσε τις πολύ ενδιαφέρουσες ομιλίες μέσω live streaming στην αίθουσα συναντήσεων της Μονάδας.

Η Μαίρη Καραγιάννη, MSc, Κλινική Εμβρυολόγος, ανακοίνωσε δύο μελέτες του Embryolab. H πρώτη μελέτη αφορά την “Επίδραση της μεθόδου τεχνητής ενεργοποίησης ωαρίων (Artificial Oocyte Activation – AOA) στα ποσοστά γονιμοποίησης και βλαστοκύστεων σε περιπτώσεις τερατοσπερμίας σε δείγματα εκσπερμάτωσης και βιοψίας όρχεων”.

Η μέθοδος της τεχνητής ενεργοποίησης ωαρίου είναι μια μέθοδος κατά την οποία εφαρμόζεται ειδικό υλικό το οποίο διεγείρει την ενεργοποίηση του ωαρίου ώστε να επιτευχθεί γονιμοποίηση. Σε μια προσπάθεια να μελετήσουμε αν η μέθοδος αυτή είναι ευεργετική σε περίπτωση σημαντικής ανδρικής υπογονιμότητας όπως βιοψία όρχεων και τερατοσπερμία σε δείγματα εκσπερμάτωσης, οργανώσαμε μια μελέτη με 62 περιστατικά κατά το διάστημα Νοέμβριος 2018-Νοέμβριος 2019. Μετά από στατιστική ανάλυση παρατηρήθηκε μικρή τάση αύξησης των ποσοστών γονιμοποίησης χωρίς καμία στατιστικά σημαντική διαφορά στις ομάδες περιστατικών που μελετήσαμε. Περισσότερες μελέτες και περισσότερα περιστατικά είναι απαραίτητα ώστε να διευκρινιστεί ποιες ομάδες ανθρώπων έχουν όφελος από την εφαρμογή της μεθόδου.

“Από τη διέγερση των ωοθηκών μέχρι τη μικρογονιμοποίηση των ωαρίων: Το ιδανικό χρονικό διάστημα ανάμεσα στην πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας, την ωοληψία, την απομάκρυνση των κοκκωδών κυττάρων των ωαρίων και τη μικρογονιμοποίηση”  είναι το θέμα της δεύτερης ανακοίνωσης, που παρουσίασε η κ. Καραγιάννη.

Οι χρόνοι που μεσολαβούν ανάμεσα στις διεργασίες παίζουν σημαντικό ρόλο στο αποτέλεσμα μια προσπάθειας εξωσωματικής γονιμοποίησης. Γι αυτό οργανώσαμε μια μελέτη με 617 περιστατικά στην οποία αναζητήθηκαν οι βέλτιστοι χρόνοι ανάμεσα στις διεργασίες

α) πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας, β) ωοληψία, γ) απομάκρυνση κοκκωδών κυττάρων των ωαρίων και δ) μικρογονιμοποίηση,
με σκοπό τη βελτιστοποίηση των ποσοστών ωρίμανσης και γονιμοποίησης των ωαρίων και των ποσοστών εγκυμοσύνης. Η στατιστική ανάλυση ανέδειξε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα. Η απάντηση στο επιστημονικό ερώτημα που τέθηκε είναι:
-38,5 ώρες μεταξύ της πρόκλησης ωοθυλακιορρηξίας και της μικρογονιμοποίησης είναι το διάστημα που αυξάνει τα ποσοστά ωρίμανσης
-2 ώρες μεταξύ ωοληψίας και απομάκρυνσης κοκκωδών κυττάρων, είναι το διάστημα που αυξάνει τα ποσοστά γονιμοποίησης, χωρίς να αυξάνεται ανάλογα το ποσοστό εγκυμοσύνης.

Η Μαρίνα Δημητράκη, Msc, MHA, PhD, EFOG-EBCOG, EFRM, ESHRE/EBCOG, Γυναικολόγος Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, στην ομιλία της με θέμα “Η χρόνια Ενδομητρίτιδα στη διερεύνηση και θεραπεία της Υπογονιμότητας”, αναφέρθηκε τα νεοτέρα δεδομένα για την αιτιολογία, την επιδημιολογία, την παθοφυσιολογία της χρόνιας ενδομητρίτιδας καθώς και την συμμετοχή της στην υπογονιμότητα, τις επανειλημμένες αποτυχίες εμφύτευσης και τις αποβολές.

Επίσης, παρουσιάστηκε η εμπειρία και τα ερευνητικά δεδομένα του Embryolab στο θέμα αυτό .

Ο Αχιλλέας Παπαθεοδώρου, M.Med.Sci., PhD. Sr Κλινικός Εμβρυολόγος, ESHRE certified, Αντιπρόεδρος ΠΕΚΕ, ανέπτυξε στην ομιλία του τα πλεονεκτήματα που προσφέρει η “Τεχνητή νοημοσύνη στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή”.

Ο όρος τεχνητή νοημοσύνη αναφέρεται στον κλάδο της πληροφορικής ο οποίος ασχολείται με τη σχεδίαση και την υλοποίηση υπολογιστικών συστημάτων που μιμούνται στοιχεία της ανθρώπινης συμπεριφοράς τα οποία υπονοούν έστω και στοιχειώδη ευφυΐα: μάθηση, προσαρμοστικότητα, εξαγωγή συμπερασμάτων, κατανόηση από τα συμφραζόμενα, επίλυση προβλημάτων. Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί νέες στρατηγικές τεχνητής  νοημοσύνης οι οποίες δοκιμάζονται στον τομέα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής με σκοπό να βελτιωθούν οι πρακτικές στις μονάδες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και να καλυτερεύσουν τα κλινικά αποτελέσματα.

Η τεχνητή νοημοσύνη  περιμένουμε να παίξει σπουδαίο ρόλο στην αξιολόγηση των εμβρύων, στην επιλογή των σπερματοζωαρίων, στη λήψη αποφάσεων για τη γυναίκα με βάση το προφίλ της, στη διαμόρφωση του πρωτοκόλλου διέγερσης και προετοιμασίας ενδομητρίου.

Η Μαριάννα Παπαδοπούλου, ΒSc, Κλινική Εμβρυολόγος, ESHRE Certified, ανακοίνωσε τα αποτελέσματα μελέτης του Embryolab με θέμα “Μορφοκινητικοί δείκτες εμβρυολογικής ανάπτυξης σε συσχέτιση με πιθανότητα ευπλοειδίας ή ανευπλοειδίας σε συνθήκες χαμηλού και υψηλού οξυγόνου σε κύκλους Εξωσωματικής Γονιμοποίησης με προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (ΠΓΔ)”.

Α. Η καλλιέργεια των εμβρύων στο embryoscope προσφέρει τη δυνατότητα να παρακολουθήσουμε όλα τα μορφοκινητικά χαρακτηριστικά των εμβρύων κατά τη διάρκεια της καλλιεργειάς τους. Αναλύσαμε όλα τα δεδομένα και προσπαθήσαμε να δούμε αν υπάρχει κάποια συσχέτιση αυτών των μορφοκινητικών χαρακτηριστικών των  εμβρύων με την πιθανότητα που έχει ένα έμβρυο να είναι ευπλοειδικό ή όχι (σχέση που δεν εντοπίσαμε). Παρόλα αυτά συσχετίσαμε συγκεκριμένους μορφοκινητικούς δείκτες με το ποσοστό εγκυμοσυνών και γεννήσεων.
Συμπερασματικά:
το embryoscope αποτελεί σημαντικό εργαλείο στην επιλογή εμβρύων με καλύτερη προοπτική εμφύτευσης.

Β. Χωρίσαμε τα έμβρυα σε 2 ομάδες με βάση τις συνθήκες καλλιέργειας τους (χαμηλή και υψηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο) και τα αποτελέσματα μας έδειξαν ότι
σε συνθήκες χαμηλού οξυγόνου το ποσοστό των ευπλοειδικών εμβρύων (φυσιολογικά χρωμοσωμικά) ήταν σημαντικά μεγαλύτερο. Αυτό δείχνει ότι η παρουσία υψηλής συγκέντρωσης οξυγόνου στους κλιβάνους πιθανόν να επιβαρύνει την ανάπτυξη των εμβρύων στα πρώτα αλλά πολύ σημαντικά στάδια αναπτυξής τους. Στο Embryolab όλοι οι κλίβανοι έχουν χαμηλή περιεκτικότητα οξυγόνου.

Δορυφορική διάλεξη με θέμα τα “Νεότερα δεδομένα για τη χρήση της rec-hLH στα πρωτόκολλα της IVF” πραγματοποίησε ο Νίκος Χριστοφορίδης, MD, FRCOG, DFFP, Χειρουργός Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Επιστημονικός & Κλινικός Διευθυντής Embryolab, Συνιδρυτής Embryolab Academy. Με στόχο την βελτιστοποίηση των πρωτοκόλλων διέγερσης ωοθηκών στη θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης παρουσίασε τα νεότερα δεδομένα για τη χρήση της ανασυνδυασμένης ωχρινοποιητικής ορμόνης (rec-LH).

Ειδικότερα, παρουσιάστηκαν δεδομένα για την επίδραση της rec-LH σε γυναίκες με χαμηλό ωοθηκικό απόθεμα, σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, όπως και σε γυναίκες με μη αναμενόμενη χαμηλή ανταπόκριση στην ωοθηκική διέγερση.

Η δράση της rec-LH ενδέχεται να βελτιώνει τόσο την ανταπόκριση των ωοθηκών, με αποτέλεσμα και μεγαλύτερους αριθμούς ωαρίων και καλύτερης ποιότητας ωάρια, αλλά και και καλύτερα ποσοστά επιτυχίας συνολικά. Υπογραμμίζεται η ανάγκη συλλογής περισσότερων δεδομένων για επιβεβαίωση των αρχικών αυτών ενδείξεων.

Ευχαριστούμε  και συγχαίρουμε θερμά την Ελληνική Εταιρεία Ιατρών Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής και την Πανελλήνια Ένωση Κλινικών Εμβρυολόγων για την εξαιρετική διοργάνωση και την φιλοξενία.