Ωρίμανση Ωαρίων στο Εργαστήριο (IVM)

Κάθε γυναικείος οργανισμός γεννιέται με έναν αριθμό ωαρίων, ο οποίος ξεπερνά τα δύο εκατομμύρια. Τα ωάρια αυτά βρίσκονται αρχικά σε ένα ανώριμο στάδιο που διαρκεί για πολλά χρόνια. Η μετάβαση στην εφηβεία σηματοδοτεί την έναρξη της ωρίμανσης των ωαρίων αυτών μέσα από τη λειτουργία της ωορρηξίας κάθε μήνα.

Σήμερα, γνωρίζουμε πως κάθε μήνα, ο γυναικείος οργανισμός προετοιμάζει γύρω στα 20 ωάρια για το τελικό στάδιο ωρίμανσης, το στάδιο, δηλαδή, που προηγείται της ωορρηξίας. Αν και μόλις ένα από τα ωάρια αυτά θα προχωρήσει σε ωορρηξία, σχεδόν όλα τα υπόλοιπα ωάρια είναι ικανά προς ωρίμανση και γονιμοποίηση. Με την ολοκλήρωση της ωορρηξίας, ωστόσο, όλα τα υπόλοιπα ωάρια του κύκλου αυτού θα οδηγηθούν μοιραία σε εκφυλισμό και τελικά σε απορρόφηση από τον ίδιο τον οργανισμό.

Ήδη, από τα μέσα του προηγούμενου αιώνα, είχε παρατηρηθεί ότι τα ανθρώπινα ωάρια μπορούν να ολοκληρώσουν τα τελικά στάδια της ωρίμανσής τους σε συνθήκες εργαστηρίου. Το γεγονός αυτό, της εξωσωματικής ωρίμανσης των ωαρίων, σε συνδυασμό με την παρατήρηση ότι τα ωάρια αυτά μπορούν, επίσης, να γονιμοποιηθούν σε εργαστηριακές συνθήκες, έβαλε τις βάσεις για την ανάπτυξη ενός νέου πεδίου στο χώρο της υποβοήθησης της ανθρώπινης αναπαραγωγής, αυτού της εργαστηριακής ωρίμανσης ωαρίων, γνωστού και ως In Vitro Maturation (IVM).


Ειδικότερα

Το πρώτο μεγάλο πλεονέκτημα της εξωσωματική ωρίμανσης των ωαρίων για μια γυναίκα είναι ότι μειώνει στο ελάχιστο τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Έτσι, από μια άποψη, η θεραπεία με εξωσωματική ωρίμανση μοιάζει κατά πολύ με τη θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση σε φυσικό κύκλο, με το πλεονέκτημα της συλλογής πολλών ωαρίων, αντί του ενός που συλλέγουμε στον φυσικό κύκλο. Όσο λιγότερα φάρμακα χρησιμοποιούνται, τόσο λιγότερες και οι παρενέργειες από αυτά, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όσο και μακροπρόθεσμα.

Ειδικότερα, ο περιορισμός χρήσης φαρμάκων μειώνει στο ελάχιστο την πιθανότητα ανάπτυξης του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών, της πιο σοβαρής επιπλοκής της θεραπείας με εξωσωματική γονιμοποίηση. Αν και το σύνδρομο υπερδιέγερσης στη σοβαρή του μορφή είναι ευτυχώς σπάνιο, υπάρχουν γυναίκες που έχουν αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξής του, κυρίως γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Σήμερα, οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών θεωρούνται ο πιο κατάλληλος πληθυσμός γυναικών, στον οποίο η εφαρμογή της εξωσωματικής ωρίμανσης ωαρίων μπορεί να αποφέρει υψηλά ποσοστά ωρίμανσης, γονιμοποίησης και εμφύτευσης, απoφεύγοντας την ίδια στιγμή τις επικίνδυνες συνέπειες του συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών.

Η διαδικασία συλλογής ωαρίων στο πρόγραμμα εξωσωματικής ωρίμανσης γίνεται με παρόμοιο τρόπο, όπως και στο κλασικό πρόγραμμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Με τη χρήση υπερήχων γίνεται εκτίμηση του μεγέθους των ωοθυλακίων και του πάχους του ενδομητρίου και καθορίζεται ανάλογα ο χρόνος της ωοληψίας περίπου 10 ημέρες μετά την έναρξη της περιόδου. Η ωοληψία γίνεται με ήπια νάρκωση, ώστε η διαδικασία να είναι εντελώς ανώδυνη για τη γυναίκα. Τα ανώριμα ωάρια που συλλέγονται τοποθετούνται σε ειδικά καλλιεργητικά υλικά και μετά από 1 με 2 ημέρες επιβεβαιώνεται η ωρίμανσή τους. Την ίδια στιγμή ξεκινά και η γονιμοποίηση τους στο εργαστήριο. Μετά την πάροδο 2 έως 3 ημερών, επιλέγονται τα πιο κατάλληλα έμβρυα για να μεταφερθούν στη μήτρα της γυναίκας.

Πιο πρόσφατα, η εξωσωματική ωρίμανση ωαρίων ξεκίνησε να εφαρμόζεται ερευνητικά και σε γυναίκες που επιθυμούν τη διαφύλαξη των ωαρίων τους και της γονιμότητάς τους, πριν την έναρξη θεραπείας για κακοήθη νόσο. Θεραπείες, όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, είναι ιδιαίτερα επιβαρυντικές για τη λειτουργία των ωοθηκών και, συχνά, οδηγούν σε ανεπάρκεια των ωοθηκών και μελλοντικά σε αδυναμία παραγωγής ωαρίων. Η εφαρμογή της μεθόδου της εξωσωματικής ωρίμανσης επιτρέπει τη λήψη πολλών ανώριμων ωαρίων, χωρίς τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, σε πολύ σύντομο χρονικό στάδιο. Έτσι, δε χάνεται πολύτιμος χρόνος για την έναρξη της θεραπείας της κακοήθους νόσου. Αμέσως μετά τη συλλογή των ωαρίων ακολουθεί η εξωσωματική ωρίμανση και κρυοσυντήρησή τους για ενδεχόμενη μελλοντική χρήση.

Μέχρι σήμερα, ο αριθμός των παιδιών που έχουν γεννηθεί σε παγκόσμια κλίμακα μετά από την εφαρμογή της μεθόδου της εξωσωματικής ωρίμανσης ωαρίων, μόλις που ξεπερνά τα χίλια περίπου. Τα παιδιά αυτά, ωστόσο, είναι υγιή και η ανάπτυξή τους μέχρι σήμερα είναι φυσιολογική, χωρίς να διαφοροποιείται από εκείνη των υπολοίπων παιδιών.

Η μέθοδος της εξωσωματικής ωρίμανσης ωαρίων, σήμερα, γνωρίζει μεγάλη ανάπτυξη. Πολύ σύντομα θα αποτελέσει σημαντική θεραπευτική επιλογή για τις γυναίκες που θέλουν και πρέπει να αποφύγουν τις επιβαρύνσεις από την ορμονική θεραπεία, όπως και για τις γυναίκες που επιθυμούν να διαφυλάξουν τη γονιμότητά τους, ενώ βρίσκονται αντιμέτωπες με σοβαρές νόσους που απαιτούν θεραπείες ιδιαίτερα επιβαρυντικές για τη λειτουργία των ωοθηκών τους. Όπως σε κάθε νέα μέθοδο υποβοήθησης της αναπαραγωγής, έτσι και εδώ απαιτείται η κατάλληλη επιλογή των γυναικών που θα εφαρμοστεί η μέθοδος αυτή, μετά από σωστή ενημέρωση για τα πλεονεκτήματα αλλά και τους περιορισμούς της συγκεκριμένης μεθόδου.




ΓΙΑΤΙ ΣΤΟ EMBRYOLAB;

  • Το άρτια εξοπλισμένο εργαστηριακό περιβάλλον του Embryolab, σε συνδυασμό με την 24ωρη παρακολούθηση των συνθηκών καλλιέργειας, εξασφαλίζουν τις ιδανικότερες συνθήκες ωρίμανσης των ανώριμων ωαρίων
  • Γιατί από το 2008, στο Embryolab, συστηματικά συντηρούνται ωάρια με πολύ υψηλά επίπεδα επιβίωσης, γονιμοποίησης και εγκυμοσυνών
  • Το Embryolab είναι από τα λίγα εργαστήρια, στην Ελλάδα και στον κόσμο, με τόσο μεγάλη εμπειρία στην μέθοδο της υαλοποίησης ωαρίων
  • Όλες οι παράμετροι ελέγχονται συστηματικά



iperoxi


10xronia


dorise_oaria